Casos de aplicación de SUPER FILES III
Caso clínico:
Paciente femenino arriba a la clínica dental refiriendo un dolor agudo, localizado y punzante, que aumenta con los cambios de temperatura y la masticación, en el segundo molar superior derecho (diente 17).
1.Diagnóstico
Tras realizar un examen clínico y radiográfico, el diagnóstico inicial fue pulpitis irreversible aguda, sin presencia de lesión periapical, por lo que se recomendó realizar el tratamiento de conductos en dicho diente.
2.Conformación de conductos
Se colocó un bloqueo local con lidocaína al 2% y epinefrina 1:100,000. Posteriormente se aisló con un dique de hule para comenzar el abordaje endodóntico, retirando los restos de una restauración previa junto con tejido reblandecido y abriendo un acceso a la cámara pulpar. Fueron localizados los conductos mesiobucal, distobucal y palatino con ayuda de unas lupas de 3,5 x.
Para la preparación de dichos conductos se empleó la técnica Step Down con el sistema rotatorio DENCO Super Files III. La apertura cervical se inició con la lima SX, incluida en el sistema, para disminuir la fricción en dicha área.
La negociación de conductos se inició con limas ISO #10 K, y se determinó la longitud de trabajo con ayuda de un localizador de ápices y la confirmación radiográfica
Posteriormente de instrumentaron los conductos bajo el protocolo del sistema, finalizando los conductos bucales con la lima F2 y el palatino con la lima F3.
3.Protocolo de irrigación
Durante la preparación del sistema de conductos radicular se suministró una abundante irrigación con una solución de hipoclorito de sodio al 5.4%, aclarando con solución fisiológica seguida de EDTA al 17%. Para el enjuague final se utilizó la misma solución de hipoclorito junto a un equipo de agitación sónica.
4.Medicación intraconducto
Se colocó una pasta de hidróxido de calcio y yodoformo con una cánula plástica dentro de los conductos radiculares y se selló la cavidad de acceso con un material de obturación provisional.
5.Obturación
Una semana después, se convino la cita con la paciente, quien refirió no presentar ningún síntoma en el diente tratado. Posterior a la anestesia, aislamiento absoluto y eliminación de la obturación provisional, se repitió el protocolo de irrigación y se secaron loa conductos con conos de papel. Después se colocaron conos de gutapercha y se confirmó su longitud con una radiografía.
Finalmente se procedió a la obturación con un cemento sellador a base de resina utilizando la técnica de onda continua de condensación. El piso pulpar fue sellado con ionómero de vidrio y la cavidad obturada con un composite directo. Al cabo de un mes se llevó una cita de seguimiento en la que la paciente no refirió molestias, ni se encontraron datos radiográficos de importancia.
Opinión del Dr. Wong sobre Super Files III
El sistema rotatorio de limas Super Files III ofrece una aleación flexible y resistente, capaz de generar cortes limpios que no pierden su filo durante su uso, la activación térmica las hace seguras y confiables, muy recomendables para casi cualquier tipo de casos clínicos, son un set imprescindible en un consultorio dental.
